KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Terapi Rehabilitasi Medis Alkoholik Neuropati

Perkembangan neuropati perifer, khususnya pembentukan polineuropati sensorimotor aksonal primer, merupakan risiko bagi orang dengan riwayat konsumsi alkohol dalam jumlah besar secara kronis. Gejala neuropati alkoholik, seperti banyak polineuropati campuran aksonal lainnya, awalnya bermanifestasi pada ekstremitas bawah bagian distal. Gejala sensorik (mis., Mati rasa, parestesia, disestesia, allodynia, dan hilangnya getaran dan rasa posisi) umumnya bermanifestasi sebelum gejala motorik (mis. Kelemahan). Namun, pasien mungkin datang dengan gejala motorik dan sensorik pada presentasi awal. 

Dalam kebanyakan kasus neuropati alkoholik, onset polineuropati berlangsung lama dan tidak disengaja, tetapi beberapa kasus telah dikaitkan dengan onset akut yang progresif cepat.  Gejala tampaknya terkait dengan konsumsi alkohol seumur hidup, meskipun sering terjadi pengecualian. Kasus neuropati alkoholik yang parah dapat menyebabkan perkembangan gejala pada ekstremitas bawah proksimal dan ekstremitas atas distal

TANDA DAN GEJALA

  • Memastikan riwayat gejala pasien dengan neuropati alkoholik tidak spesifik untuk diagnosis. Neuropati alkoholik murni ditandai dengan gejala progresif, gejala dominan sensorik. Menariknya, defisiensi tiamin secara bersamaan menciptakan presentasi yang jauh lebih bervariasi. Sejarah rinci penggunaan alkohol harus diperoleh dari setiap pasien dengan gejala neuropati umum. Selain itu, riwayat nutrisi dan pertanyaan tentang faktor risiko neuropati lainnya harus didokumentasikan
  • Pasien dengan neuropati alkoholik biasanya datang dengan riwayat konsumsi alkohol kronis dan onset parestesia ekstremitas bawah distal, disestesia, atau kelemahan. Keluhan yang paling umum muncul tampaknya parestesia di kaki dan jari kaki. Seiring waktu, gejala ini biasanya berkembang secara proksimal dan simetris. Lebih jarang, pasien datang dengan onset gejala yang lebih cepat dan akut.
  • Pasien juga mungkin memiliki riwayat gaya berjalan ataksia dan kesulitan berjalan atau riwayat sering jatuh.
  • Dalam kasus presentasi yang lebih parah dan lanjut, pasien mungkin melaporkan gejala ekstremitas atas distal.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, keterlibatan vagus atau saraf laring berulang telah dijelaskan. Pasien ini mungkin datang dengan suara serak dan suara lemah.
READ  Terapi Facilitation Techniques Pada Anak Dengan Gangguan Menelan atau Disfagia

Pemeriksaan Fisik

Temuan pemeriksaan fisik klasik yang terkait dengan neuropati alkoholik mungkin termasuk yang berikut:

  • Sensasi yang berkurang terhadap getaran atau stimulasi tusuk jarum dalam distribusi “stocking-to-glove”
  • Kelainan sensasi termal dan proprioseptif
  • Refleks peregangan otot, terutama pada kompleks otot gastrocnemius-soleus
  • Lemahnya dorsofleksi pergelangan kaki / kaki dan / atau kekuatan fleksi plantar pergelangan kaki
  • Atrofi intrinsik otot kaki pada kasus lanjut
  • Gait ataksia dengan dasar dukungan yang melebar atau foot drop bilateral
  • Refleks tendon dalam patela dan Achilles seringkali berkurang atau tidak ada
  • Bukti kerusakan organ akhir terkait alkohol juga dapat diamati pada pemeriksaan fisik. Pasien harus diperiksa untuk manifestasi tambahan dari penyalahgunaan alkohol kronis seperti caput medusa, asites, jari tabuh digital, kontraktur Dupuytren, eritema palmar, ginekomastia, dan ikterus.

Program Rehabilitasi

  • Terapi fisik Terapi fisik komprehensif untuk pasien dengan neuropati alkoholik mungkin termasuk yang berikut ini:
  • Latihan gaya berjalan dan keseimbangan, mungkin dengan alat bantu untuk keselamatan
  • Latihan range of motion (ROM) dan peregangan, terutama untuk otot gastrocnemius-soleus, untuk mencegah kontraktur dan mempertahankan mekanisme gaya berjalan normal
  • Latihan kekuatan otot yang melemah

TERAPI OKUPASI

Terapi okupasi juga dapat menjadi komponen penting dari proses rehabilitasi pada individu dengan neuropati alkoholik. Berbagai elemen dapat digabungkan menjadi sebuah program untuk membantu pasien memaksimalkan fungsi, termasuk yang berikut ini:

  • Pelatihan kinerja kegiatan sehari-hari (ADL), dengan peralatan adaptif jika perlu
  • Strategi kompensasi untuk mengakomodasi anggota tubuh yang tidak sensitif atau lemah

Share and Enjoy !

Shares

Материалы по теме:

Terapi Farmakologi Pada Penderita Disfagia Dewasa dan Lansia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
The gut–joint axis: Reaksi Silang Antibodi Makanan Pada Penderita Reumatoid Artritis
The gut–joint axis: Reaksi Silang Antibodi Makanan Pada Penderita Reumatoid Artritis Widodo Judarwanto, Audi yudhasmara
READ  Terapi Rehabilitasi Mononeuritis multiplex
Penderita rheumatoid arthritis (RA) sering kali merasakan adanya hubungan antara asupan ...
Terapi Rehabilitasi Medis Tehnik Kompensasi Pada Anak Dengan Disfagia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Evaluasi Duduk Dan Rekomendasi Kursi Roda
Kursi kursi roda dan mobilitas adalah bidang teknis dan khusus dari pengobatan rehabilitasi. Karakteristik unik individu dan teknologi saat ini harus dipertimbangkan untuk memilih ...
Tehnik Fasilitasi dan Tehnik Kompensasi Pada Lansia Dengan Disfagia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini