KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Fase Rehabilitasi Jantung

Narulita Dewi, Audi Yudhasmara

Rehabilitasi jantung bertujuan untuk membalikkan keterbatasan yang dialami oleh pasien yang telah menderita konsekuensi patofisiologis dan psikologis yang merugikan dari kejadian jantung. Gangguan kardiovaskular adalah penyebab utama kematian dan morbiditas di dunia industri, terhitung hampir 50% dari semua kematian setiap tahun. Para penyintas merupakan reservoir tambahan dari morbiditas penyakit kardiovaskular. Di Amerika Serikat saja, lebih dari 14 juta orang menderita beberapa bentuk penyakit arteri koroner (CAD) atau komplikasinya, termasuk gagal jantung kongestif (CHF), angina, dan aritmia. Dari jumlah ini, sekitar 1 juta orang yang selamat dari infark miokard akut (MI), serta lebih dari 300.000 pasien yang menjalani operasi bypass koroner setiap tahun, merupakan kandidat untuk rehabilitasi jantung.

Secara tradisional, rehabilitasi jantung telah disediakan untuk pasien berisiko lebih rendah yang dapat berolahraga tanpa mendapat masalah. Namun, evolusi yang sangat cepat dalam penatalaksanaan CAD kini telah mengubah demografi pasien yang dapat menjadi kandidat untuk pelatihan rehabilitasi. Saat ini, sekitar 400.000 pasien yang menjalani angioplasti koroner setiap tahun membentuk subkelompok yang dapat memperoleh manfaat dari rehabilitasi jantung. Selain itu, sekitar 4,7 juta pasien CHF juga memenuhi syarat untuk program rehabilitasi yang sedikit dimodifikasi, begitu pula dengan jumlah pasien yang terus meningkat yang telah menjalani transplantasi jantung.

Fase Rehabilitasi Jantung

Pelayanan rehabilitasi jantung dibagi menjadi 3 tahap, sebagai berikut:

  1. Fase 1 – Dimulai saat pasien masih di rumah sakit
  2. Tahap 2 – Program rawat jalan rawat jalan yang diawasi selama 3-6 bulan
  3. Fase 3 – Fase pemeliharaan seumur hidup di mana kebugaran fisik dan pengurangan faktor risiko tambahan ditekankan

Fase 1: fase di rumah sakit

  • Program ini dimulai saat pasien masih di rumah sakit.
  • Tahap 1 mencakup kunjungan anggota tim rehabilitasi jantung, penyuluhan mengenai penyakit dan proses pemulihannya, dorongan pribadi, dan pelibatan anggota keluarga dalam pertemuan kelompok kelas. Lihat gambar di bawah ini.
  • Beberapa pasien lanjut usia dapat menjadi sukarelawan dan berbagi pengalaman mereka tentang belajar hidup dengan penyakit jantung.
  • Anggota tim termasuk perawat jantung, spesialis olahraga, ahli terapi fisik, terapis okupasi, ahli diet, dan pekerja sosial.
  • Di unit perawatan koroner, latihan rentang gerak dengan bantuan dapat dimulai dalam 24-48 jam pertama.
  • Pasien berisiko rendah harus didorong untuk duduk di kursi samping tempat tidur dan mulai melakukan aktivitas perawatan diri (misalnya, mencukur, kebersihan mulut, mandi spons).
  • Saat dipindahkan ke unit step-down, pasien harus, pada awalnya, mencoba untuk duduk, berdiri, dan berjalan di kamar mereka. Selanjutnya, mereka harus mulai berjalan di lorong setidaknya dua kali sehari untuk jarak tertentu atau sesuai toleransi tanpa didorong atau ditahan secara berlebihan. Denyut jantung berdiri dan tekanan darah harus diperoleh diikuti dengan pemanasan atau peregangan selama 5 menit. Berjalan, seringkali dengan bantuan, dilanjutkan, dengan target detak jantung kurang dari 20 detak di atas detak jantung istirahat dan RPE kurang dari 14. Dimulai dengan 5-10 menit berjalan setiap hari, waktu olahraga secara bertahap dapat ditingkatkan menjadi hingga 30 menit setiap hari.
  • Anggota tim termasuk pendidik perawat, ahli diet, pelatih rehabilitasi olahraga, dan dokter harus memasukkan penekanan yang tepat pada pencegahan sekunder melalui modifikasi faktor risiko dan perubahan gaya hidup terapeutik (TLC), seperti penggunaan aspirin dan beta-blocker pada semua pasien dalam perencanaan pulang. , penggunaan inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) pada pasien dengan fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 40%, penghentian merokok, manajemen lipid, manajemen berat badan, dan manajemen stres. Mereka juga harus memastikan bahwa pasien fase 1 dirujuk ke program fase 2 lokal, nyaman, dan komprehensif yang sesuai.
READ  Terapi Rehabilitasi Medis Pada Neuritis Brakialis

Fase 1.5: fase pasca-pelepasan

  • Fase ini dimulai setelah pasien pulang dari rumah sakit.
  • Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana menjaga jantung sehat dan kuat ditekankan. Anggota tim bekerja dengan pasien dan anggota keluarga.
  • Anggota tim memeriksa status medis pasien dan melanjutkan pemulihan; mereka harus menawarkan kepastian saat pasien mendapatkan kembali kesehatan dan kekuatannya.
  • Fase pemulihan ini mencakup latihan tingkat rendah dan aktivitas fisik, serta instruksi mengenai perubahan untuk dimulainya kembali gaya hidup aktif dan memuaskan.
  • Strategi pengurangan risiko kembali ditekankan.
  • Setelah 2-6 minggu pemulihan di rumah, pasien siap untuk memulai fase 2 rehabilitasi jantungnya.

Tahap 2: latihan yang diawasi

  • Pasien yang telah menyelesaikan rawat inap dan pemulihan selama 2-6 minggu di rumah dapat memulai fase 2 dari program rehabilitasi jantung mereka.
  • Dokter dan anggota staf rehabilitasi jantung merumuskan tingkat latihan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan setiap pasien
  • Perawatan olahraga biasanya dijadwalkan 3 kali seminggu di fasilitas rehabilitasi.
  • Pengawasan medis konstan disediakan; ini termasuk supervisi oleh perawat dan spesialis olahraga, serta penggunaan EKG latihan.
  • Selain latihan, konseling, dan edukasi tentang manajemen stres, berhenti merokok, nutrisi, dan penurunan berat badan juga dimasukkan ke dalam fase ini.
  • Fase 2 bisa berlangsung 3-6 bulan.

Tahap 3: tahap pemeliharaan

  • Tahap 3 rehabilitasi jantung adalah program pemeliharaan yang dirancang untuk terus berlanjut seumur hidup pasien. Sesi latihan biasanya dijadwalkan 3 kali seminggu.
  • Aktivitas terdiri dari jenis latihan yang disukai pasien, seperti berjalan kaki, bersepeda, atau jogging. Seorang perawat terdaftar mengawasi kelas-kelas ini.
  • Pemantauan EKG biasanya tidak diperlukan.
  • Tujuan utama fase 3 adalah untuk mempromosikan kebiasaan yang mengarah pada gaya hidup sehat dan memuaskan.
  • Program fase 3 biasanya tidak memerlukan pengawasan medis atau keperawatan. Faktanya, sebagian besar pasien berpartisipasi dalam latihan setara “fase 3” di fasilitas latihan di komunitas (misalnya, YMCA, YWCA).
READ  Tujuan dan Manfaat Rehabilitasi Paru

Share and Enjoy !

Shares

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini