KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Komponen Komprehensif Rehabilitasi Paru

Rehabilitasi paru didefinisikan dalam istilah-istilah berikut: Sebuah rangkaian layanan multidimensi yang ditujukan kepada orang-orang dengan penyakit paru dan keluarganya, biasanya oleh tim spesialis lintas disiplin, dengan tujuan mencapai dan mempertahankan tingkat kemandirian dan fungsi maksimum individu dalam masyarakat.

American Thoracic Society dan European Respiratory Society mengadopsi definisi berikut dari rehabilitasi paru: Rehabilitasi paru adalah intervensi berbasis bukti, multidisiplin, dan komprehensif untuk pasien dengan penyakit pernapasan kronis yang bergejala dan sering mengalami penurunan aktivitas kehidupan sehari-hari.

Tujuan utama rehabilitasi paru

  • Rehabilitasi paru bertujuan untuk mengurangi gejala, mengurangi kecacatan, meningkatkan partisipasi dalam aktivitas fisik dan sosial, dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan (QOL) bagi pasien penyakit pernapasan kronis.
  • Tujuan ini dicapai melalui pendidikan pasien dan keluarga, pelatihan olahraga, intervensi psikososial dan perilaku, dan penilaian hasil.
  • Intervensi rehabilitasi diarahkan pada masalah dan kebutuhan unik setiap pasien dan dilaksanakan oleh tim profesional perawatan kesehatan multidisiplin.

Program rehabilitasi paru komprehensif umumnya memiliki 4 komponen utama berikut:

  • Latihan olah raga
  • pendidikan
  • Intervensi psikososial / perilaku
  • Penilaian hasil.

Intervensi ini disediakan oleh tim multidisiplin yang sering mencakup dokter, perawat, terapis pernapasan, terapis fisik, terapis okupasi, psikolog, dan pekerja sosial.

Latihan olah raga

  • Latihan olahraga adalah dasar dari rehabilitasi paru. Olahraga tidak mengubah gangguan pernapasan yang mendasarinya, tetapi dapat memperbaiki dispnea dan memperbaiki ukuran hasil lainnya. Resep latihan menekankan pada pelatihan ketahanan yang ditargetkan pada 60% dari beban kerja maksimal selama sekitar 20-30 menit, diulang 2-5 kali seminggu. Umumnya, pelatihan ini ditoleransi dengan baik. Regimen latihan interval yang terdiri dari 2-3 menit latihan intensitas tinggi (60-80% kapasitas latihan maksimal) bergantian dengan periode istirahat yang sama dapat menjadi pengganti untuk pasien yang tidak dapat mentolerir aktivitas berkelanjutan. Peringkat dispnea selama pengujian latihan bertingkat maksimal dapat menawarkan prediksi yang dapat diandalkan dari intensitas latihan selama latihan. Akibatnya, sebagian besar program paru-paru untuk peningkatan kapasitas aerobik menggunakan penargetan dispnea untuk memandu intensitas pelatihan.
  • Kekhususan pelatihan mengacu pada manfaat yang diperoleh hanya dalam aktivitas yang melibatkan kelompok otot tertentu yang dilatih. Karena kinerja banyak ADL melibatkan penggunaan lengan, pelatihan ketahanan ekstremitas atas untuk meningkatkan fungsi lengan menjadi penting. Latihan lengan yang didukung diresepkan dengan ergometri atau latihan lengan tanpa penyangga dengan mengangkat beban bebas atau meregangkan ban lengan.
  • Karena kelemahan otot perifer berkontribusi pada pembatasan olahraga pada pasien dengan penyakit paru-paru, latihan kekuatan merupakan komponen rasional dari latihan olahraga selama rehabilitasi paru. Bahkan kondisi otot tungkai dan lengan dengan intensitas rendah telah menyebabkan penurunan setara ventilasi untuk oksigen dan karbon dioksida
  • Kebalikan dari efek pelatihan sudah diketahui dengan baik. Efek pelatihan dipertahankan hanya selama olahraga dilanjutkan. Oleh karena itu, upaya untuk meningkatkan kepatuhan jangka panjang dengan latihan olahraga di rumah diperlukan untuk efektivitas jangka panjang rehabilitasi paru.
  • Tinjauan pustaka oleh Meshe dkk menunjukkan bahwa pada pasien PPOK yang telah menjalani rehabilitasi paru, partisipasi dalam program pemeliharaan olahraga mengarah pada peningkatan kapasitas olahraga, kualitas hidup, dan dispnea. Enam bulan setelah rehabilitasi paru-paru, orang-orang yang terlibat dalam peningkatan aktivitas fisik dalam waktu intervensi meningkat 62 meter pada tes jarak berjalan enam menit dan melihat skor mereka meningkat pada Kuesioner Pernafasan St.George (SGRQ) dan Kuesioner Penyakit Pernafasan Kronis (CRDQ), masing-masing sebesar 2,31 dan 15,55 poin. [16]
READ  Seleksi Pasien dan Stratifikasi Risiko Pada Terapi Rehabilitasi Jantung

Pelatihan otot pernapasan

Pelatihan otot pernapasan dengan menggunakan beban yang memadai meningkatkan kekuatan otot inspirasi pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK); Namun, masih belum jelas apakah perbaikan ini menghasilkan penurunan gejala, kecacatan, dan kecacatan. Meskipun peningkatan kekuatan otot inspirasi disertai dengan penurunan sesak dan peningkatan daya tahan otot pernapasan, manfaatnya belum banyak diketahui.

EDUKASI

Pendidikan merupakan bagian integral dari program rehabilitasi paru komprehensif, mendorong partisipasi aktif dalam perawatan kesehatan, yang mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang perubahan fisik dan psikologis yang terjadi dengan penyakit kronis. Dengan pendidikan, pasien dapat menjadi lebih terampil dalam pengelolaan diri kolaboratif dan meningkatkan kepatuhan. Dalam kelompok kecil atau perorangan, topik berikut biasanya dibahas:

  • Konservasi energi dan penyederhanaan kerja
  • Prinsip-prinsip ini membantu pasien dalam mempertahankan ADL dan dalam melakukan tugas yang berhubungan dengan pekerjaan.
  • Metodenya meliputi pernapasan cepat, optimalisasi mekanisme tubuh, perencanaan tingkat lanjut, prioritas aktivitas, dan penggunaan alat bantu.

Pengobatan dan terapi lainnya

  • Pendidikan tentang jenis pengobatan dan tentang tindakan, efek samping, dosis, dan penggunaan yang tepat dari semua obat oral dan inhalasi merupakan bagian penting dari program rehabilitasi paru yang komprehensif.
  • Petunjuk tentang teknik inhaler dosis terukur dan alat pengatur jarak, serta penggunaan oksigen yang tepat, sangat penting.

Pendidikan akhir kehidupan

  • Karena PPOK bersifat progresif, risiko gagal napas meningkat seiring waktu. Sayangnya, faktor klinis yang dapat dinilai pada permulaan kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh PPOK merupakan prediktor yang buruk dari hasil ventilasi mekanis.
  • Oleh karena itu, keputusan untuk memulai dukungan hidup mengharuskan pasien untuk menentukan penerimaan perawatan penunjang kehidupan dengan menggabungkan nilai-nilai pribadi dan tujuan hidup mereka dengan perkiraan dokter yang tidak pasti tentang pemulihan yang berarti.
  • Pendidikan selama rehabilitasi paru memberi pasien pemahaman tentang intervensi yang menopang hidup dan pentingnya perencanaan lanjutan.
READ  Penanganan Rehabilitasi Medis dan Terapi Fisik Penderita Disfagia Dewasa dan Lansia

Share and Enjoy !

Shares

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini