KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Perangkat Orthotic Pada Anak dengan Cerebral Palsy

Cerebral Palsy adalah penyebab utama kelumpuhan pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi fungsi dan perkembangannya.  Gangguan ini memengaruhi perkembangan gerakan dan postur tubuh yang diyakini muncul dari gangguan nonprogresif pada perkembangan otak janin atau bayi. Selain gangguan motorik yang menjadi ciri cerebral palsy, yang dapat membatasi aktivitas pasien, individu dengan cerebral palsy sering kali menunjukkan epilepsi, masalah muskuloskeletal sekunder, dan gangguan sensasi, persepsi, kognisi, komunikasi, dan perilaku. Seorang spesialis rehabilitasi memiliki peran penting dalam membantu mengoordinasikan perawatan pasien yang sering sangat terlibat ini serta membantu banyak aspek perawatan, termasuk, tetapi tidak terbatas pada, yang berkaitan dengan manajemen spastisitas, terapi, modalitas, bracing, sialorrhea, dan insomnia.

Cerebral palsy (CP) adalah sekelompok gangguan gerakan permanen yang muncul pada anak usia dini.  Tanda dan gejala bervariasi pada setiap orang dan dari waktu ke waktu. Seringkali, gejala termasuk koordinasi yang buruk, otot kaku, otot lemah, dan tremor.  Mungkin ada masalah dengan sensasi, penglihatan, pendengaran, menelan, dan berbicara.  Seringkali, bayi dengan cerebral palsy tidak berguling, duduk, merangkak atau berjalan sedini mungkin seperti anak-anak lain seusianya.  Gejala lain termasuk kejang dan masalah dengan pemikiran atau penalaran, yang masing-masing terjadi pada sekitar sepertiga orang dengan CP.  Meskipun gejala mungkin menjadi lebih terlihat selama beberapa tahun pertama kehidupan, masalah yang mendasarinya tidak memburuk seiring waktu.

Cerebral palsy disebabkan oleh perkembangan abnormal atau kerusakan pada bagian otak yang mengontrol gerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Paling sering, masalah terjadi selama kehamilan; Namun, mereka juga dapat terjadi saat melahirkan atau segera setelah lahir. Seringkali, penyebabnya tidak diketahui.  Faktor risiko termasuk kelahiran prematur, kembar, infeksi tertentu selama kehamilan seperti toksoplasmosis atau rubella, paparan methylmercury selama kehamilan, persalinan yang sulit, dan trauma kepala selama beberapa tahun pertama kehidupan, antara lain.  Sekitar 2% kasus diyakini disebabkan oleh penyebab genetik yang diturunkan.  Sejumlah sub-tipe diklasifikasikan berdasarkan masalah spesifik yang ada. Misalnya, mereka yang memiliki otot kaku mengalami kelumpuhan serebral kejang, mereka dengan koordinasi yang buruk memiliki kelumpuhan serebral ataksik dan mereka dengan gerakan menggeliat mengalami kelumpuhan serebral diskinetik. Diagnosis didasarkan pada perkembangan anak dari waktu ke waktu.  Tes darah dan pencitraan medis dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.

READ  Terapi Rehabiltasi Medis Pendekatan Diet Penderita Disfagia Pada Lansia

CP sebagian dapat dicegah melalui imunisasi pada ibu dan upaya untuk mencegah cedera kepala pada anak-anak seperti melalui peningkatan keamanan.  Tidak ada obat yang diketahui untuk CP; namun, perawatan suportif, pengobatan dan pembedahan dapat membantu banyak orang. Ini mungkin termasuk terapi fisik, terapi okupasi dan terapi wicara. Obat-obatan seperti diazepam, baclofen, dan toksin botulinum dapat membantu mengendurkan otot yang kaku. Pembedahan mungkin termasuk pemanjangan otot dan pemotongan saraf yang terlalu aktif. Seringkali, kawat gigi eksternal dan teknologi pendukung lainnya sangat membantu.  Beberapa anak yang terkena dapat mencapai kehidupan dewasa yang mendekati normal dengan pengobatan yang tepat.  Walaupun obat alternatif sering digunakan, tidak ada bukti yang mendukung penggunaannya.

Cerebral palsy adalah gangguan gerakan yang paling umum pada anak-anak. Ini terjadi pada sekitar 2,1 per 1.000 kelahiran hidup. Cerebral palsy telah didokumentasikan sepanjang sejarah, dengan deskripsi pertama yang diketahui terjadi dalam karya Hippocrates pada abad ke-5 SM.  Studi ekstensif tentang kondisi ini dimulai pada abad ke-19 oleh William John Little, setelah itu diplegia spastik disebut “penyakit Little”. William Osler pertama kali menamakannya “cerebral palsy” dari bahasa Jerman zerebrale Kinderlähmung (kelumpuhan anak serebral).  Sejumlah pengobatan potensial sedang diperiksa, termasuk terapi sel induk. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah itu efektif dan aman.

Perangkat Orthotic

Pengenalan awal mobilitas mandiri penting pada anak-anak dengan cerebral palsy, karena kemampuan untuk mengeksplorasi lingkungan seseorang telah dibuktikan dapat meningkatkan harga diri.  Orthosis sering diperlukan untuk mempertahankan posisi sendi fungsional di ekstremitas atas dan bawah, terutama pada pasien nonambulatori atau hemiplegia. Perangkat ini juga dapat membantu mengontrol posisi tungkai selama gaya berjalan seperti ankle-foot orthosis (AFO) pada foot drop untuk mencegah jari-jari kaki tersandung pada pasien dengan dorsofleksi yang tidak memadai.

Jika pasien mengalami gangguan mobilitas, kursi roda dan / atau alat bantu gerak seperti tongkat atau alat bantu jalan dapat membantu. Adaptasi tempat duduk harus disertakan dengan kursi roda manual untuk menjaga punggung tetap lurus dan melindungi pinggul dari adduksi atau penculikan yang berlebihan. Kursi roda listrik mungkin diperlukan untuk anak-anak dengan spastisitas parah atau atetosis; Perangkat ini dapat diperkenalkan kepada anak-anak yang memiliki kemampuan memahami sebab dan akibat untuk penggunaan yang aman dan tepat.

READ  Terapi Fisik Cerebral Palsy Pada Anak

Pengecoran dan belat serial dapat meningkatkan rentang gerak (ROM) dari sambungan dan menurunkan nada. Ini sering digunakan di pergelangan kaki untuk membantu kontraktur fleksi plantar, tetapi juga dapat dilakukan pada sendi yang berkontraksi untuk memberikan peregangan yang lambat dan progresif. Belat harus dipakai sebanyak mungkin tanpa menyebabkan kerusakan kulit (setidaknya 6 jam untuk memberikan peregangan yang baik atau terkadang jadwal 2 jam aktif, 1 jam libur sepanjang hari).

Orthosis dapat menjadi sangat penting dalam kelumpuhan serebral rawat jalan untuk memperbaiki gaya berjalan, mengurangi kontraktur, dan meningkatkan daya tahan. Penderita cerebral palsy biasanya memiliki pola berjalan yang sangat tidak efisien, dan dapat terjadi peningkatan pengeluaran energi sebanyak 350%. Perangkat seperti AFO membantu mempertahankan posisi kaki dan mencegah pemburukan kontraktur; dengan demikian, orthosis bisa sangat bermanfaat, dan saat memakainya, pasien berpotensi mengalami lebih sedikit tersandung dan jatuh.

Pejalan kaki juga mungkin diresepkan untuk meningkatkan mobilitas. Setiap anak dengan kemampuan dan / atau keinginan untuk berambulasi harus diberi setiap kesempatan untuk melakukannya. Pejalan posterior mempromosikan postur tubuh yang lebih tegak daripada pejalan tradisional.

Evaluasi ulang perangkat ortotik yang sering penting dilakukan karena anak-anak dapat berkembang dengan cepat dan dapat mengalami kerusakan kulit akibat penggunaan yang tidak tepat dari peralatan ini.

Share and Enjoy !

Shares

Материалы по теме:

Intervensi “Enteral Feeding” Pada Lansia Dengan Disfagia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Terapi Enteral Feeding Pada Anak Dengan Gangguan Menelan atau Disfagia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Penyebab Cerebral Palsy Menurut Jenisnya 
Cerebral Palsy adalah penyebab utama kelumpuhan pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi fungsi dan perkembangannya.  Gangguan ini memengaruhi perkembangan gerakan dan postur tubuh yang diyakini ...
Pengujian Latihan dan Rekomendasi Latihan Terapi Rehabilitasi Jantung
Narulita Dewi, Audi Yudhasmara
READ  Terapi Rehabilitasi Terkini Poliomielitis Paralitik 
Rehabilitasi jantung bertujuan untuk membalikkan keterbatasan yang dialami oleh pasien yang telah menderita konsekuensi patofisiologis dan psikologis yang merugikan dari kejadian ...
Terapi Farmakologi Pada Penderita Disfagia Dewasa dan Lansia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini