KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Terapi Fisik Cerebral Palsy Pada Anak

Cerebral Palsy adalah penyebab utama kelumpuhan pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi fungsi dan perkembangannya.  Gangguan ini memengaruhi perkembangan gerakan dan postur tubuh yang diyakini muncul dari gangguan nonprogresif pada perkembangan otak janin atau bayi. Selain gangguan motorik yang menjadi ciri cerebral palsy, yang dapat membatasi aktivitas pasien, individu dengan cerebral palsy sering kali menunjukkan epilepsi, masalah muskuloskeletal sekunder, dan gangguan sensasi, persepsi, kognisi, komunikasi, dan perilaku. Seorang spesialis rehabilitasi memiliki peran penting dalam membantu mengoordinasikan perawatan pasien yang sering sangat terlibat ini serta membantu banyak aspek perawatan, termasuk, tetapi tidak terbatas pada, yang berkaitan dengan manajemen spastisitas, terapi, modalitas, bracing, sialorrhea, dan insomnia.

Cerebral palsy (CP) adalah sekelompok gangguan gerakan permanen yang muncul pada anak usia dini.  Tanda dan gejala bervariasi pada setiap orang dan dari waktu ke waktu. Seringkali, gejala termasuk koordinasi yang buruk, otot kaku, otot lemah, dan tremor.  Mungkin ada masalah dengan sensasi, penglihatan, pendengaran, menelan, dan berbicara.  Seringkali, bayi dengan cerebral palsy tidak berguling, duduk, merangkak atau berjalan sedini mungkin seperti anak-anak lain seusianya.  Gejala lain termasuk kejang dan masalah dengan pemikiran atau penalaran, yang masing-masing terjadi pada sekitar sepertiga orang dengan CP.  Meskipun gejala mungkin menjadi lebih terlihat selama beberapa tahun pertama kehidupan, masalah yang mendasarinya tidak memburuk seiring waktu.

Cerebral palsy disebabkan oleh perkembangan abnormal atau kerusakan pada bagian otak yang mengontrol gerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Paling sering, masalah terjadi selama kehamilan; Namun, mereka juga dapat terjadi saat melahirkan atau segera setelah lahir. Seringkali, penyebabnya tidak diketahui.  Faktor risiko termasuk kelahiran prematur, kembar, infeksi tertentu selama kehamilan seperti toksoplasmosis atau rubella, paparan methylmercury selama kehamilan, persalinan yang sulit, dan trauma kepala selama beberapa tahun pertama kehidupan, antara lain.  Sekitar 2% kasus diyakini disebabkan oleh penyebab genetik yang diturunkan.  Sejumlah sub-tipe diklasifikasikan berdasarkan masalah spesifik yang ada. Misalnya, mereka yang memiliki otot kaku mengalami kelumpuhan serebral kejang, mereka dengan koordinasi yang buruk memiliki kelumpuhan serebral ataksik dan mereka dengan gerakan menggeliat mengalami kelumpuhan serebral diskinetik. Diagnosis didasarkan pada perkembangan anak dari waktu ke waktu.  Tes darah dan pencitraan medis dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.

READ  Terapi Farmakologi Pada Penderita Disfagia Dewasa dan Lansia

CP sebagian dapat dicegah melalui imunisasi pada ibu dan upaya untuk mencegah cedera kepala pada anak-anak seperti melalui peningkatan keamanan.  Tidak ada obat yang diketahui untuk CP; namun, perawatan suportif, pengobatan dan pembedahan dapat membantu banyak orang. Ini mungkin termasuk terapi fisik, terapi okupasi dan terapi wicara. Obat-obatan seperti diazepam, baclofen, dan toksin botulinum dapat membantu mengendurkan otot yang kaku. Pembedahan mungkin termasuk pemanjangan otot dan pemotongan saraf yang terlalu aktif. Seringkali, kawat gigi eksternal dan teknologi pendukung lainnya sangat membantu.  Beberapa anak yang terkena dapat mencapai kehidupan dewasa yang mendekati normal dengan pengobatan yang tepat.  Walaupun obat alternatif sering digunakan, tidak ada bukti yang mendukung penggunaannya.

Cerebral palsy adalah gangguan gerakan yang paling umum pada anak-anak. Ini terjadi pada sekitar 2,1 per 1.000 kelahiran hidup. Cerebral palsy telah didokumentasikan sepanjang sejarah, dengan deskripsi pertama yang diketahui terjadi dalam karya Hippocrates pada abad ke-5 SM.  Studi ekstensif tentang kondisi ini dimulai pada abad ke-19 oleh William John Little, setelah itu diplegia spastik disebut “penyakit Little”. William Osler pertama kali menamakannya “cerebral palsy” dari bahasa Jerman zerebrale Kinderlähmung (kelumpuhan anak serebral).  Sejumlah pengobatan potensial sedang diperiksa, termasuk terapi sel induk. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah itu efektif dan aman.

Terapi fisik pada Cerebral Palsy

  • Pengobatan yang terkait dengan cerebral palsy ditujukan untuk meningkatkan interaksi pengasuh bayi, memberikan dukungan keluarga, menyediakan sumber daya, dan memberikan pendidikan orang tua, serta meningkatkan keterampilan motorik dan perkembangan. Orang tua atau pengasuh harus diajari latihan atau aktivitas yang diperlukan untuk membantu anak mencapai potensi penuhnya dan meningkatkan fungsinya.
  • Latihan range-of-motion (ROM) harian penting untuk mencegah atau menunda kontraktur yang sekunder akibat spastisitas dan untuk menjaga mobilitas sendi dan jaringan lunak. Latihan peregangan dilakukan untuk meningkatkan rentang gerak. Latihan ketahanan progresif harus diajarkan untuk meningkatkan kekuatan. Penggunaan permainan yang sesuai dengan usia dan mainan serta permainan yang adaptif berdasarkan latihan yang diinginkan penting untuk membangkitkan kerjasama penuh anak. Memperkuat otot ekstensor lutut membantu meningkatkan panjang jongkok dan langkah. Pelatihan kontrol postural dan motorik penting dan harus mengikuti urutan perkembangan anak-anak normal (yaitu, kontrol kepala dan leher harus dicapai, jika memungkinkan, sebelum melanjutkan ke kontrol trunk).
  • Pasien dan orang tua mereka sering menyukai hippotherapy (terapi menunggang kuda) untuk membantu meningkatkan nada, ROM, kekuatan, koordinasi, dan keseimbangan anak. Hippotherapy menawarkan banyak potensi manfaat kognitif, fisik, dan emosional.
  • Penggunaan Kinesio Taping dapat membantu dalam reedukasi otot untuk peregangan dan penguatan, dan terapi air juga dapat bermanfaat untuk penguatan, seperti halnya stimulasi listrik. Penggunaan panas dan dingin dalam jangka pendek pada tendon dapat membantu mengurangi spastisitas; getaran di atas tendon juga mengurangi spastisitas. Namun, perawatan ini hanya menurunkan spastisitas sebentar dan harus digunakan bersama dengan ROM dan latihan peregangan.
  • Stimulasi listrik dari otot yang melemah biasanya dapat ditoleransi dengan baik pada anak yang lebih besar dan dapat membantu memperkuat otot dan mempertahankan massa otot. Pada anak dengan dorsiflexor lemah yang menyebabkan kaki jatuh atau tersandung misalnya, stimulasi listrik ke anterior tibialis dapat bermanfaat.
  • Usia perkembangan anak harus selalu diingat, dan peralatan adaptif harus digunakan sesuai kebutuhan untuk membantu anak mencapai pencapaiannya. Misalnya, jika seorang anak secara perkembangan siap untuk berdiri dan menjelajahi lingkungan tetapi dibatasi oleh kurangnya kontrol motorik, penggunaan stander harus didorong untuk memfasilitasi pencapaian tonggak tersebut. Kinerja harus didorong pada tingkat keberhasilan untuk menjaga minat dan kerja sama anak, dan alat bantu dan peralatan medis yang tahan lama harus dipesan untuk mencapai fungsi yang mungkin tidak mungkin dilakukan.
READ  Terapi Okupasi Terikini Cerberal Palsy Pada Anak

Share and Enjoy !

Shares

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini