KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Terapi Okupasi Terikini Cerberal Palsy Pada Anak

Cerebral Palsy adalah penyebab utama kelumpuhan pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi fungsi dan perkembangannya.  Gangguan ini memengaruhi perkembangan gerakan dan postur tubuh yang diyakini muncul dari gangguan nonprogresif pada perkembangan otak janin atau bayi. Selain gangguan motorik yang menjadi ciri cerebral palsy, yang dapat membatasi aktivitas pasien, individu dengan cerebral palsy sering kali menunjukkan epilepsi, masalah muskuloskeletal sekunder, dan gangguan sensasi, persepsi, kognisi, komunikasi, dan perilaku. Seorang spesialis rehabilitasi memiliki peran penting dalam membantu mengoordinasikan perawatan pasien yang sering sangat terlibat ini serta membantu banyak aspek perawatan, termasuk, tetapi tidak terbatas pada, yang berkaitan dengan manajemen spastisitas, terapi, modalitas, bracing, sialorrhea, dan insomnia.

Cerebral palsy (CP) adalah sekelompok gangguan gerakan permanen yang muncul pada anak usia dini.  Tanda dan gejala bervariasi pada setiap orang dan dari waktu ke waktu. Seringkali, gejala termasuk koordinasi yang buruk, otot kaku, otot lemah, dan tremor.  Mungkin ada masalah dengan sensasi, penglihatan, pendengaran, menelan, dan berbicara.  Seringkali, bayi dengan cerebral palsy tidak berguling, duduk, merangkak atau berjalan sedini mungkin seperti anak-anak lain seusianya.  Gejala lain termasuk kejang dan masalah dengan pemikiran atau penalaran, yang masing-masing terjadi pada sekitar sepertiga orang dengan CP.  Meskipun gejala mungkin menjadi lebih terlihat selama beberapa tahun pertama kehidupan, masalah yang mendasarinya tidak memburuk seiring waktu.

Cerebral palsy disebabkan oleh perkembangan abnormal atau kerusakan pada bagian otak yang mengontrol gerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Paling sering, masalah terjadi selama kehamilan; Namun, mereka juga dapat terjadi saat melahirkan atau segera setelah lahir. Seringkali, penyebabnya tidak diketahui.  Faktor risiko termasuk kelahiran prematur, kembar, infeksi tertentu selama kehamilan seperti toksoplasmosis atau rubella, paparan methylmercury selama kehamilan, persalinan yang sulit, dan trauma kepala selama beberapa tahun pertama kehidupan, antara lain.  Sekitar 2% kasus diyakini disebabkan oleh penyebab genetik yang diturunkan.  Sejumlah sub-tipe diklasifikasikan berdasarkan masalah spesifik yang ada. Misalnya, mereka yang memiliki otot kaku mengalami kelumpuhan serebral kejang, mereka dengan koordinasi yang buruk memiliki kelumpuhan serebral ataksik dan mereka dengan gerakan menggeliat mengalami kelumpuhan serebral diskinetik. Diagnosis didasarkan pada perkembangan anak dari waktu ke waktu.  Tes darah dan pencitraan medis dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.

READ  Penyebab Disfagia atau Gangguan Menelan Pada Anak

CP sebagian dapat dicegah melalui imunisasi pada ibu dan upaya untuk mencegah cedera kepala pada anak-anak seperti melalui peningkatan keamanan.  Tidak ada obat yang diketahui untuk CP; namun, perawatan suportif, pengobatan dan pembedahan dapat membantu banyak orang. Ini mungkin termasuk terapi fisik, terapi okupasi dan terapi wicara. Obat-obatan seperti diazepam, baclofen, dan toksin botulinum dapat membantu mengendurkan otot yang kaku. Pembedahan mungkin termasuk pemanjangan otot dan pemotongan saraf yang terlalu aktif. Seringkali, kawat gigi eksternal dan teknologi pendukung lainnya sangat membantu.  Beberapa anak yang terkena dapat mencapai kehidupan dewasa yang mendekati normal dengan pengobatan yang tepat.  Walaupun obat alternatif sering digunakan, tidak ada bukti yang mendukung penggunaannya.

Cerebral palsy adalah gangguan gerakan yang paling umum pada anak-anak. Ini terjadi pada sekitar 2,1 per 1.000 kelahiran hidup. Cerebral palsy telah didokumentasikan sepanjang sejarah, dengan deskripsi pertama yang diketahui terjadi dalam karya Hippocrates pada abad ke-5 SM.  Studi ekstensif tentang kondisi ini dimulai pada abad ke-19 oleh William John Little, setelah itu diplegia spastik disebut “penyakit Little”. William Osler pertama kali menamakannya “cerebral palsy” dari bahasa Jerman zerebrale Kinderlähmung (kelumpuhan anak serebral).  Sejumlah pengobatan potensial sedang diperiksa, termasuk terapi sel induk. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah itu efektif dan aman.

Terapi Okupasi

Terapi okupasi untuk anak dengan cerebral palsy harus fokus pada aktivitas sehari-hari, seperti makan, berpakaian, buang air, perawatan, dan transfer. Terapi okupasi juga berfokus pada ekstremitas atas. Tujuannya agar anak dapat berfungsi secara mandiri dengan atau tanpa menggunakan peralatan adaptif.

Anak-anak dengan hemiplegia kongenital yang dapat mengikuti petunjuk dan mengalami spastisitas pada fleksor pergelangan tangan, pronator lengan bawah, atau adduktor jempol dapat mengambil manfaat dari terapi intensif. Intervensi berbasis aktivitas seperti terapi gerakan yang diinduksi kendala yang dimodifikasi (mCIMT) dan pelatihan rehabilitasi intensif bimanual (IRP) dapat meningkatkan kemampuan untuk menggunakan anggota tubuh bagian atas yang terganggu dan meningkatkan kinerja dalam perawatan pribadi.

READ  Tanda dan Gejala Miopati

Dalam studi 10 minggu oleh Facchin dkk, lebih banyak manfaat terlihat dari pengobatan intensif dibandingkan dengan pengobatan standar; di mCIMT, pemahaman meningkat, dan, di IRP, penggunaan spontan dalam permainan bimanual dan aktivitas sehari-hari pada anak-anak meningkat.

Referensi

  • Gordon AM. Impaired Voluntary Movement Control and Its Rehabilitation in Cerebral Palsy. Adv Exp Med Biol. 2016. 957:291-311.
  • Facchin P, Rosa-Rizzotto M, Visonà Dalla Pozza L, et al. Multisite trial comparing the efficacy of constraint-induced movement therapy with that of bimanual intensive training in children with hemiplegic cerebral palsy: postintervention results. Am J Phys Med Rehabil. 2011 Jul. 90(7):539-53.
  • Sakzewski L, Ziviani J, Abbott DF, Macdonell RA, Jackson GD, Boyd RN. Participation outcomes in a randomized trial of 2 models of upper-limb rehabilitation for children with congenital hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Apr. 92(4):531-9.
  • Sakzewski L, Ziviani J, Boyd RN. Best responders after intensive upper-limb training for children with unilateral cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Apr. 92(4):578-84.

 

Share and Enjoy !

Shares

Материалы по теме:

Komponen Komprehensif Rehabilitasi Paru
Rehabilitasi paru didefinisikan dalam istilah-istilah berikut: Sebuah rangkaian layanan multidimensi yang ditujukan kepada orang-orang dengan penyakit paru dan keluarganya, biasanya oleh tim spesialis lintas ...
Tehnik Fasilitasi dan Tehnik Kompensasi Pada Lansia Dengan Disfagia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Penanganan Rehabilitasi Medis dan Terapi Fisik Penderita Disfagia Dewasa dan Lansia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Terapi Nyeri Dengan Toksin Botulinum
Toksin botulinum (disingkat BTX atau BoNT) diproduksi oleh Clostridium botulinum, bakteri anaerob gram positif. Sindrom klinis botulisme dapat terjadi setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi, ...
Fase Rehabilitasi Jantung
Narulita Dewi, Audi Yudhasmara
READ  Terapi Rehabilitasi Medis Intervensi Mulut Pada Anak Dengan Disfagia
Rehabilitasi jantung bertujuan untuk membalikkan keterbatasan yang dialami oleh pasien yang telah menderita konsekuensi patofisiologis dan psikologis yang merugikan dari kejadian ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini