KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Penyebab Nyeri Leher dan Penanganan Di Bidang Rehabilitasi Medis dan Terapi Fisik

Penyebab dan Penanganan Nyeri Leher

Dr Narulita Dewi SpKFR

Strain serviks adalah salah satu masalah muskuloskeletal paling umum yang dihadapi oleh generalis dan spesialis neuromuskuloskeletal dalam pengaturan klinis. Penyebab utama cedera regangan serviks adalah kecelakaan lalu lintas, yang menghasilkan trauma tidak langsung pada leher melalui akselerasi-deselerasi, suatu mekanisme di mana ada gerakan mencambuk kepala ke depan dan ke belakang. Istilah “whiplash” digunakan secara umum untuk menunjukkan baik mekanisme cedera yang menghasilkan cedera leher dalam kecelakaan, serta cedera itu sendiri. Radiografi berguna dalam evaluasi keseleo dan regangan serviks. Rehabilitasi dini membantu mencegah nyeri kronis dan kecacatan.

Cedera leher setelah trauma whiplash adalah cedera muskuloskeletal yang paling umum terlihat pada kecelakaan lalu lintas, namun merupakan salah satu gangguan tulang belakang yang kurang dipahami. Salah satu alasan kontradiksi ini adalah kurangnya korelasi antara tingkat keparahan kecelakaan dan sifat dari masalah klinis yang dihasilkan,  dan lainnya adalah prevalensi nyeri kronis yang sangat tinggi yang dihasilkan dari cedera tersebut, seperti yang ditunjukkan oleh puluhan prognostik. studi.  Ada banyak faktor yang berkontribusi pada hasil yang buruk; beberapa berhubungan dengan kerapuhan pasien (yaitu, riwayat cedera leher merupakan faktor risiko yang signifikan untuk nyeri leher kronis setelah cedera akut), beberapa berhubungan dengan faktor pasien pada saat kecelakaan (yaitu, kepala berputar posisi pada saat kecelakaan dapat meningkatkan ketegangan pada kapsul segi, mengakibatkan peningkatan risiko cedera),  dan beberapa berhubungan dengan lingkungan kendaraan (yaitu, geometri sandaran kepala yang buruk meningkatkan risiko cedera).

Sementara beberapa penulis telah mencoba untuk mengklasifikasikan cedera whiplash dengan kategorisasi peringkat gejala yang berhubungan dengan leher,  sejak awal 2000-an, pemahaman yang lebih canggih tentang biomekanik, patologi, dan mekanisme neurologis cedera whiplash telah mengungkapkan kondisi sindrom kompleks yang menentang deskripsi sederhana seperti itu.

Leher  terdiri dari tulang belakang yang memanjang dari tengkorak ke batang tubuh bagian atas. Cakram serviks menyerap kejutan di antara tulang. Tulang, ligamen, dan otot leher menopang kepala dan memungkinkan untuk bergerak. Setiap kelainan, peradangan, atau cedera dapat menyebabkan nyeri atau kekakuan leher.

Banyak orang kadang-kadang mengalami sakit leher atau kaku. Dalam banyak kasus, itu karena postur tubuh yang buruk atau penggunaan yang berlebihan. Terkadang, nyeri leher disebabkan oleh cedera akibat jatuh, olahraga kontak, atau whiplash.

Sebagian besar waktu, nyeri leher bukanlah kondisi serius dan dapat hilang dalam beberapa hari.

Namun dalam beberapa kasus, nyeri leher dapat mengindikasikan cedera atau penyakit serius dan memerlukan perawatan dokter.

Jika  mengalami nyeri leher yang berlanjut selama lebih dari seminggu, parah, atau disertai dengan gejala lain, segera dapatkan bantuan medis.

Penyebab sakit leher

Nyeri leher atau kekakuan dapat terjadi karena berbagai penyebab dan faktor resiko

See also  Waspadai Penyebab dan Faktor Resiko Cerebral Palsy Pada Anak

Ketegangan dan ketegangan otot
Hal ini biasanya disebabkan oleh aktivitas dan perilaku seperti:

  • postur tubuh yang buruk
  • bekerja di meja terlalu lama tanpa mengubah posisi
  • tidur dengan leher dalam posisi yang buruk
  • menyentak leher Anda saat berolahraga

Reaksi Inflamasi Alergi

Reaksi inflamasi alergi yang sering disebut artritis alergi juga sering menimbulkan gejala nyeri leher. Penyebab ini patut dicurigai bila gangguan nyeri leher berulang dan disertai gangguan nyeri tempat yang lain seperti tangan, lutut, jari, kesemutan, gangguan perut sensitif, maag, asam lambung, GERD, nyeri dada, sesak, alergi kulit, hidung sering bersin, buntu atau asma

Cedera

  • Leher sangat rentan terhadap cedera, terutama pada jatuh, kecelakaan mobil, dan olahraga, di mana otot dan ligamen leher dipaksa untuk bergerak di luar rentang normalnya.
  • Jika tulang leher (vertebra serviks) patah, sumsum tulang belakang juga bisa rusak. Cedera leher karena menyentak kepala secara tiba-tiba biasa disebut whiplash.

Serangan jantung
Nyeri leher juga bisa menjadi gejala serangan jantung, tetapi sering disertai dengan gejala serangan jantung lainnya, seperti:

  • sesak napas
  • berkeringat
  • mual
  • muntah
  • nyeri lengan atau rahang
  • Jika leher Anda sakit dan Anda memiliki gejala serangan jantung lainnya, hubungi ambulans atau segera pergi ke ruang gawat darurat.

Meningitis
Meningitis adalah peradangan pada jaringan tipis yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Pada orang yang menderita meningitis, demam dan sakit kepala sering terjadi dengan leher kaku. Meningitis bisa berakibat fatal dan merupakan keadaan darurat medis.

Jika Anda memiliki gejala meningitis, segera cari bantuan.

Penyebab lainnya
Penyebab lainnya adalah sebagai berikut:

  • Rheumatoid arthritis menyebabkan nyeri, pembengkakan sendi, dan taji tulang. Ketika ini terjadi di daerah leher, sakit leher bisa terjadi.
  • Osteoporosis melemahkan tulang dan dapat menyebabkan patah tulang kecil. Kondisi ini sering terjadi pada tangan atau lutut, namun bisa juga terjadi pada leher.
  • Fibromyalgia adalah suatu kondisi yang menyebabkan nyeri otot di seluruh tubuh, terutama di daerah leher dan bahu.
  • Seiring bertambahnya usia, cakram serviks dapat mengalami degenerasi. Ini dikenal sebagai spondylosis, atau osteoartritis leher. Ini bisa mempersempit ruang di antara tulang belakang. Ini juga menambah stres pada persendian Anda.
  • Ketika disk menonjol, seperti dari trauma atau cedera, itu dapat menambah tekanan pada sumsum tulang belakang atau akar saraf. Ini disebut disk serviks hernia, juga dikenal sebagai disk yang pecah atau tergelincir.
  • Stenosis tulang belakang terjadi ketika tulang belakang menyempit dan menyebabkan tekanan pada sumsum tulang belakang atau akar saraf saat keluar dari tulang belakang. Ini bisa disebabkan oleh peradangan jangka panjang yang disebabkan oleh radang sendi atau kondisi lainnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kekakuan atau nyeri leher terjadi karena:

  • kelainan bawaan
  • infeksi
  • abses
  • tumor
  • kanker tulang belakang
See also  Terapi Farmakologi Pada Anak Dengan Disfagia atau Gangguan Menelan

Kapan harus menemui dokter Anda?
Jika gejalanya menetap selama lebih dari seminggu, konsultasikan dengan dokter Anda. Anda juga harus menemui dokter jika Anda memiliki:

  • sakit leher parah tanpa penyebab yang jelas
  • benjolan di leher Anda
  • demam
  • sakit kepala
  • kelenjar bengkak
  • mual
  • muntah
  • kesulitan menelan atau bernapas
  • kelemahan
  • mati rasa
  • perasaan geli
  • rasa sakit yang menjalar ke lengan atau kaki Anda
  • ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan atau tangan Anda
  • ketidakmampuan untuk menyentuh dagu ke dada
  • disfungsi kandung kemih atau usus

Jika Anda mengalami kecelakaan atau jatuh dan leher Anda sakit, segera dapatkan perawatan medis.

Penanganan

Workup di keseleo dan ketegangan serviks

  • Radiografi berguna dalam evaluasi keseleo dan regangan serviks. Hanya pandangan lateral yang diperlukan untuk penyaringan awal stabilitas. Tiga pandangan diperoleh untuk evaluasi dasar: anteroposterior (AP), lateral, dan odontoid. Lima pandangan, termasuk tiga pandangan dasar ditambah pandangan miring bilateral, digunakan untuk mengevaluasi foramen intervertebralis.
  • Secara keseluruhan, magnetic resonance imaging (MRI) adalah studi pencitraan non-invasif dan terperinci terbaik untuk mengevaluasi status cakram dan sumsum tulang belakang.
  • Pemindaian computed tomography (CT) dapat dilakukan jika pencitraan tulang rinci diindikasikan, seperti ketika fraktur atau ketidakstabilan menjadi perhatian.
  • Studi elektrodiagnostik dapat menunjukkan cedera saraf, sedangkan studi elektromiografi dapat digunakan untuk menentukan apakah radikulopati merupakan faktor dalam gejala pasien.
  • Studi konduksi saraf (NSS) diindikasikan jika keterlibatan saraf perifer bersamaan dicurigai dan perlu dievaluasi.

Dokter  akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis lengkap Anda. Bersiaplah untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala spesifik Anda. Anda juga harus memberi tahu mereka tentang semua resep dan obat-obatan serta suplemen yang dijual bebas (OTC) yang telah Anda konsumsi.

Meskipun tampaknya tidak terkait, Anda juga harus memberi tahu dokter tentang cedera atau kecelakaan yang Anda alami baru-baru ini.

Perawatan untuk nyeri leher tergantung pada diagnosis. Selain riwayat menyeluruh dan pemeriksaan fisik oleh dokter Anda, Anda mungkin juga memerlukan satu atau lebih dari studi pencitraan dan tes berikut untuk membantu dokter menentukan penyebab nyeri leher Anda:

  • tes darah
  • sinar X
  • CT scan
  • Pemindaian MRI
  • elektromiografi, yang memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa kesehatan
  • otot Anda dan saraf yang mengontrol otot Anda
  • pungsi lumbal (spinal tap)

Penanganan

  • Modalitas pasif dalam terapi fisik untuk keseleo dan ketegangan serviks termasuk penerapan panas, es, stimulasi listrik, pijat, pelepasan myofascial, dan traksi serviks.
  • Perawatan aktif melibatkan latihan terapeutik yang ditujukan untuk meningkatkan kekuatan, daya tahan, fleksibilitas, postur, dan mekanika tubuh pasien.
  • Latihan leher khusus untuk pengelolaan nyeri leher kronis, termasuk aktivasi aktif otot leher dalam dan penguatan dinamis, dapat secara signifikan meningkatkan skor kecacatan.
  • Terapi okupasi dapat diindikasikan kecuali jika masalah bersamaan melibatkan fungsi ekstremitas atas distal atau faktor ergonomis sebagai penyebabnya.
  • Myeloradiculopathy serviks atau ketidakstabilan, kemungkinan komplikasi dari ketegangan serviks, mungkin memerlukan intervensi bedah (misalnya, diskektomi/fusi).
  • Keseleo yang parah pada tulang belakang leher dapat menyebabkan ruptur traumatis pada diskus dan ligamen intervertebralis, yang jika tidak ditangani dengan pembedahan, dapat menyebabkan deformitas kyphotic yang signifikan.
  • Bila keluhan berulang dengan disertai gejala penyerta lain seperti nyeri lutut, nyeri tangan, gejala maag atau asam lambung, sensitif kulit, mudah bersin dsbnya maka perlu dicurigai alergi makanan sebagai faktor penyebab maka lakukan oral food Challenge untuk mencari penyebabnya, baca selengkapnya di sini : ORAL FOOD CHALLENGE SEBAGAI ALAT DIAGNOSIS GANGGUAN NYERI DAN BERBAGAI GANGGUAN FUNGSIONAL  PADA PENDERITA DEWASA

 

Leave a Reply

Your email address will not be published.

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini