August 10, 2022

REHABILITASI MEDIS

INFO KEDOKTERAN REHABILITASI MEDIS DAN TERAPI FISIK

PENELITIAN TERKINI REHABILITASI MEDIS: Waktu dan intensitas optimal untuk rehabilitasi lengan dan tangan pada pasien Stroke

4 min read

Studi stroke mengungkapkan waktu dan intensitas optimal untuk rehabilitasi lengan dan tangan

Rehabilitasi paling efektif 60 hingga 90 hari setelah stroke

Sebuah fase II, uji klinis acak menemukan bahwa periode optimal untuk rehabilitasi intensif penggunaan lengan dan tangan setelah stroke harus dimulai 60 hingga 90 hari setelah kejadian.

Sebuah fase II, uji klinis acak menemukan bahwa periode optimal untuk rehabilitasi intensif penggunaan lengan dan tangan setelah stroke harus dimulai 60 hingga 90 hari setelah kejadian. Studi yang dilakukan oleh Georgetown University dan MedStar National Rehabilitation Network (NRH) peneliti, diterbitkan 20 September 2021, dalam PNAS (Critical Period After Stroke Study (CPASS): Uji Coba Klinis Fase II Menguji Waktu Optimal untuk Pemulihan Motor Setelah Stroke di Manusia).

Rehabilitasi intensif yang sama kurang dari 30 hari setelah stroke memberikan beberapa manfaat, tetapi rehabilitasi pada enam bulan atau lebih setelah stroke tidak menunjukkan manfaat yang signifikan dibandingkan dengan mereka yang menerima perawatan standar.

Sekitar 750.000 stroke baru terjadi setiap tahun di Amerika Serikat. Hampir dua pertiga orang yang terkena stroke tidak dapat memulihkan fungsi tangan dan lengan mereka secara utuh, suatu gangguan yang dapat sangat membatasi aktivitas sehari-hari.

“Temuan kami menunjukkan adanya periode kritis atau waktu optimal ketika orang dewasa paling responsif terhadap rehabilitasi setelah stroke,” kata penulis utama Alexander Dromerick, MD, profesor Kedokteran Rehabilitasi dan Neurologi dan ketua Kedokteran Rehabilitasi di Georgetown University Medical Center dan wakil presiden untuk penelitian di MedStar NRH. “Uji coba klinis sebelumnya telah menemukan sedikit atau sangat sedikit perbaikan pada fungsi motorik pasca stroke, jadi penelitian kami bisa menjadi terobosan penting dalam menemukan cara kami dapat membuat perbaikan substansial dalam pemulihan lengan dan tangan.”

Untuk percobaan mereka, para dokter mendaftarkan 72 peserta stroke, terutama dari daerah Washington, D.C., dalam waktu tiga minggu setelah stroke mereka. Para peserta secara acak ditugaskan untuk menerima 20 jam tambahan terapi keterampilan motorik yang berfokus pada aktivitas, dimulai pada waktu yang berbeda setelah stroke, di samping terapi yang diresepkan secara teratur. Terapi tambahan dimulai baik pada 30 hari setelah stroke mereka, pada 60 hingga 90 hari pasca stroke, atau pada enam bulan atau lebih pasca stroke. Hasilnya dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya menerima terapi rehabilitasi yang ditentukan tetapi tidak ada pelatihan rehabilitasi motorik tambahan.

See also  Pencegahan Komprehensif Stroke Berdasarkan Sains

“Hasil kami menunjukkan bahwa rehabilitasi motorik yang lebih intensif harus diberikan kepada pasien stroke pada 60 hingga 90 hari setelah serangan stroke,” kata Elissa Newport, PhD, direktur Pusat Plastisitas dan Pemulihan Otak di Pusat Medis Universitas Georgetown dan penulis korespondensi ini. artikel. “Sudah diketahui dengan baik bahwa otak muda yang sedang berkembang menunjukkan plastisitas yang hebat, dibandingkan dengan waktu lain dalam hidup. Hasil kami menunjukkan bahwa mungkin ada periode plastisitas tinggi yang serupa untuk pasien stroke pada waktu tertentu setelah stroke mereka.”

Peningkatan fungsi tangan dan lengan yang ditemukan dalam penelitian ini tidak hanya signifikan secara statistik, tetapi juga cukup besar untuk dianggap bermakna secara fungsional oleh pasien itu sendiri.

“Pendekatan kami menunjukkan bahwa pasien dapat mentolerir pelatihan motorik yang jauh lebih intensif daripada yang diberikan secara tradisional jika mereka bebas memilih aktivitas yang digunakan dalam pelatihan mereka,” kata Dorothy F. Edwards, PhD, profesor Kinesiologi dan Kedokteran di University of Wisconsin- Madison dan anggota Pusat Plastisitas dan Pemulihan Otak. “Mengetahui mungkin ada periode kritis untuk pemulihan, ada banyak teknik yang bisa dibayangkan untuk memahami dan meningkatkan pemulihan selama periode waktu ini.”

Para peneliti berharap bahwa penelitian ini akan menetapkan jendela waktu di mana penelitian di masa depan dapat menggabungkan terapi dengan stimulasi otak atau obat-obatan yang bertujuan membantu area otak yang sehat untuk memulihkan fungsi yang terganggu atau mengambil alih fungsi yang hilang akibat kerusakan akibat stroke. Para peneliti juga berencana untuk merancang uji klinis yang lebih besar untuk mengkonfirmasi temuan saat ini dan untuk menentukan dosis terapi yang optimal, sehingga mencapai efek terbaik selama jendela sensitif waktu ini.

See also  Komponen Komprehensif Rehabilitasi Paru

Referensi

  • Alexander W. Dromerick, Shashwati Geed, Jessica Barth, Kathaleen Brady, Margot L. Giannetti, Abigail Mitchell, Matthew A. Edwardson, Ming T. Tan, Yizhao Zhou, Elissa L. Newport, and Dorothy F. Edwards. Critical Period After Stroke Study (CPASS): A phase II clinical trial testing an optimal time for motor recovery after stroke in humansPNAS, 2021 DOI: 10.1073/pnas.2026676118

Leave a Reply

Your email address will not be published.