KLINIK REHABILITASI MEDIS ONLINE

Penyebab Disfagia atau Gangguan Menelan Pada Anak

Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan nyeri. Dalam beberapa kasus, menelan mungkin tidak memungkinkan. Kesulitan menelan sesekali, yang mungkin terjadi saat makan terlalu cepat atau tidak mengunyah makanan dengan cukup, biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi disfagia yang persisten mungkin mengindikasikan kondisi medis serius yang membutuhkan perawatan. Disfagia dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Penyebab masalah menelan berbeda-beda, dan pengobatan tergantung penyebabnya.

Istilah disfagia, kata Yunani yang berarti pola makan yang tidak teratur, biasanya mengacu pada kesulitan makan sebagai akibat dari gangguan dalam proses menelan. Disfagia dapat menjadi ancaman kesehatan yang serius karena risiko pneumonia aspirasi, malnutrisi, dehidrasi, penurunan berat badan, dan obstruksi jalan napas, dan itu memberikan pengaruh besar pada hasil rehabilitasi (misalnya, lama tinggal di rumah sakit, mortalitas / morbiditas).

Disfagia dapat menjadi akibat sekunder dari cacat pada salah satu dari 3 fase menelan, yaitu sebagai berikut :

  1. Fase oral: Yang melibatkan fase persiapan oral dan fase transit oral
  2. Fase faring
  3. Fase esofagus

Sejumlah etiologi telah dikaitkan dengan disfagia pada populasi dengan kondisi neurologis dan nonneurologis.  Disfagia harus dibedakan dari kelainan yang mencegah perpindahan makanan ke mulut atau ke luar perut tetapi tidak ditandai dengan kesulitan menelan. Misalnya, gangguan makan, yaitu ketidakmampuan memasukkan makanan ke mulut, dan gangguan saluran keluar lambung, yaitu ketidakmampuan makanan untuk mengalir dari lambung ke usus kecil, bukanlah jenis disfagia. Rata-rata, 10 juta orang Amerika dievaluasi untuk gangguan menelan setiap tahun.(Lihat Epidemiologi dan DDx.)

Kemajuan telah dibuat dalam pengobatan gangguan menelan, terutama yang berkaitan dengan malnutrisi terkait disfagia, dan dengan tes yang tersedia dan pilihan manajemen untuk gangguan menelan, prognosis untuk pasien dengan disfagia telah meningkat.

Pemahaman tentang anatomi dan fisiologi area tubuh yang terkena disfagia sangat penting dalam diagnosis dan manajemen gangguan menelan (lihat gambar di bawah). Keterlibatan awal dari spesialis seperti ahli gizi, gastroenterologi, ahli bedah umum, ahli terapi bicara-bahasa, dan ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) menawarkan prognosis yang baik untuk manajemen gangguan menelan.

See also  Terapi Bicara Pada Anak Dengan Cerebral Palsy

Disfagia Pada Pasien anak-anak

Faktor-faktor tertentu membuat disfagia pada anak-anak unik. Pemberian makan dan pertumbuhan oral yang sukses pada bayi dan anak-anak tidak hanya bergantung pada deglutisi fungsional tetapi juga pada berbagai keterampilan perkembangan saraf yang melibatkan sistem sensorik, kognisi, komunikasi, dan perilaku motorik kasar dan halus.

Prematuritas dengan sendirinya dan gangguan neurologis (misalnya, cerebral palsy) merupakan penyebab umum disfagia pada pasien muda. Anak-anak dengan cerebral palsy biasanya mengelola bolus padat lebih mudah daripada bolus cair dan mengelola bolus cair kecil lebih mudah daripada bolus cair besar.

Lesi struktural kongenital (misalnya atresia choanal, celah bibir dan langit-langit, sindrom kraniofasial) dapat mengganggu transportasi anatomi normal bolus. [6] Perangkat prostetik atau peralatan makan adaptif mungkin diperlukan.

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah masalah umum pada anak-anak. Tersedak, menolak makan, dan makanan “macet” adalah gejala nonspesifik yang mungkin timbul karena refluks dan esofagitis.

Akalasia masa kanak-kanak tampaknya lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Regurgitasi makanan dan disfagia adalah gejala yang paling umum. Pada sekitar 18% pasien, gejala dimulai selama masa bayi.

Penatalaksanaan disfagia pediatrik memerlukan pendekatan khusus. Masalah kognitif, perkembangan, dan perilaku dapat memengaruhi pilihan pengobatan. Pengobatan tidak selalu berarti terapi makan. Kelainan nada, kontrol postural, perilaku buruk, dan refleks primitif harus ditangani. Hipoksemia dapat terjadi saat anak dengan disfagia makan, jadi oksimetri nadi selama waktu makan dapat bermanfaat.

PENYEBAB

Gangguan sistem saraf pusat
Patologi sistem saraf pusat (SSP) yang dapat menyebabkan disfagia meliputi:

  • Penyakit Alzheimer
  • Tumor otak
  • Sindrom Guillain-Barré
  • Penyakit Huntington
  • Infeksi SSP
  • Stroke
  • Cedera otak traumatis (TBI)
  • Penyakit Parkinson
  • Polio
  • Cerebral palsy
  • Sklerosis ganda
  • Sklerosis lateral amiotrofik (ALS)
See also  Terapi Fisik dan Rehabilitasi Medis Pada Penyakit Charcot-Marie-Tooth (CMT)

Gangguan otot
Gangguan otot yang dapat menyebabkan disfagia meliputi:

  • Distrofi otot
  • Atrofi otot tulang belakang
  • Polymyositis
  • Dermatomiositis

Gangguan neuropatik

  • Disfagia dapat terjadi akibat neuropati sensorik yang mempengaruhi saraf laring.

Gangguan endokrin
Disfagia dapat terjadi akibat hal-hal berikut:

  • Miopati sekunder pada sindrom Cushing, hipertiroidisme, dan hipotiroidisme
  • Kekurangan vitamin B-12: Menyebabkan pseudobulbar palsy akibat disfungsi saluran kortikobulbar

Penyebab farmakologis
Berbagai obat, termasuk yang berikut ini, dapat menyebabkan disfagia dengan menyebabkan penurunan kognisi atau menimbulkan miopati yang diinduksi obat:

  • Depresan SSP
  • Antipsikotik
  • Kortikosteroid
  • Agen penurun lipid
  • Colchicine
  • Aminoglikosida
  • Obat antikolinergik
  • Cedera mukosa dapat disebabkan oleh obat-obatan berikut ini:
  • Tablet kalium klorida
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
  • Antibiotik (misalnya doksisiklin, tetrasiklin, klindamisin, trimetoprim-sulfametoksazol)
  • Xerostomia dapat disebabkan oleh agen berikut:
  • Antikolinergik
  • Pemblokir alfa-adrenergik
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)
  • Antihistamin

Материалы по теме:

Terapi Rehabiltasi Medis Pendekatan Diet Penderita Disfagia Pada Lansia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Terapi Bicara Pada Anak Dengan Cerebral Palsy
Audi Yudhasmara, Narulita Dewi Cerebral Palsy adalah penyebab utama kelumpuhan pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi fungsi dan perkembangannya.  Gangguan ini memengaruhi perkembangan gerakan dan postur ...
Terapi Rehabilitasi Medis Intervensi Mulut Pada Anak Dengan Disfagia
Kesulitan menelan (disfagia) berarti dibutuhkan lebih banyak waktu dan tenaga untuk memindahkan makanan atau cairan dari mulut ke perut. Disfagia juga bisa berhubungan dengan ...
Tujuan dan Manfaat Rehabilitasi Paru
Narulita Dewi, Audi Yudhasmara Rehabilitasi paru merupakan bagian integral dari manajemen klinis dan pemeliharaan kesehatan pasien dengan penyakit pernapasan kronis yang tetap bergejala atau terus ...
Pengujian Latihan dan Rekomendasi Latihan Terapi Rehabilitasi Jantung
Narulita Dewi, Audi Yudhasmara
See also  Penanganan Terkini Miopati Kongenital Pada Anak
Rehabilitasi jantung bertujuan untuk membalikkan keterbatasan yang dialami oleh pasien yang telah menderita konsekuensi patofisiologis dan psikologis yang merugikan dari kejadian ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

×

Powered by WhatsApp Chat

× KONSULTASI VIRTUAL Chat di sini